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Documentos

Diálogo de añadir documento para subir un archivo clínico

Qué pertenece aquí

No todo encaja perfectamente en un campo estructurado. Los informes de alta, informes de imagenología, cartas de derivación, papeleo de seguros y registros en papel escaneados pertenecen a Documentos — un lugar para conservar el archivo original junto con el resto de tu registro estructurado, en lugar de perderlo en un adjunto de correo electrónico o una carpeta en algún ordenador.

Subir un documento

Desde la sección Documentos, Añadir te permite subir un archivo, darle un título y una fecha, y adjuntar una breve nota que describa de qué se trata. Una vez subido, se sitúa junto a tus condiciones, laboratorios y signos vitales como parte del mismo registro — no un sistema aparte que tengas que recordar revisar.

Por qué conservar el archivo original

Los datos estructurados (una condición, un valor de laboratorio) capturan el significado de la información clínica, pero el documento original a menudo sigue mereciendo la pena conservarse — el informe completo de imagenología de un radiólogo tiene detalles que una única Observation estructurada no puede capturar por completo, y algunos documentos (formularios de seguro, consentimiento firmado) importan específicamente porque son el archivo original, no un resumen de él.

Almacenamiento

Los documentos subidos se almacenan junto con todo lo demás en tu registro — el mismo principio de datos propiedad del paciente cubierto en la página Acerca de se aplica aquí: nada se sube a un servicio de documentos de terceros.